金沢赤十字病院
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臨床工学技術課

臨床工学技術課

臨床工学技士とは

臨床工学技士とは、1987年5月に制定された「臨床工学技士法」に基づく医学・工学両方の知識を兼ね備えた国家資格です。近年、病院では医療機器が高度化されており、医療機器の扱い、整備などが難しくなっている現状があります。そこで臨床工学技士は医療機器のスペシャリストとして医師の指示の下、生命維持管理装置の操作及び保守管理を行い、今後増大する医療機器の安全確保と有効性維持の担い手としてチーム医療に貢献しています。

臨床工学技術課について

当院の臨床工学技士は、平成18年に初めて採用され、平成20年に医療技術部臨床工学技術課を設立しました。当院においては比較的新しい部門であり、積極的な業務展開により臨床工学業務の確立に向けて日々努力しています。
現在の業務内容としては、医療機器管理業務、血液浄化業務、手術室業務、循環器関連業務（心血管カテーテル業務・ペースメーカー業務等）、在宅医療機器関連業務、内視鏡業務などを実施しており、臨床工学分野においてゼネラリストとして業務を展開しています。
また、各種学会や研修会などにも積極的に参加しており、知識や技術の向上により、安全な医療技術の提供が出来るよう努めています。

各種認定資格
臨床ME専門認定士1名
透析技術認定士4名
呼吸療法認定士2名
MDIC1名
心血管インターベンション技師2名
BLS4名
ICLS3名
植込み型心臓不整脈デバイス認定士2名
認証血液浄化関連臨床工学技士2名
腎代替療法専門指導士2名
消化器内視鏡技師1名
技士会・所属学会

・日本臨床工学技士会　・日本赤十字臨床工学技士会　・石川県臨床工学技士会　・日本心血管インターベンション治療学会　・日本医療機器学会　・日本医療安全学会　・日本不整脈心電学会　・日本内視鏡技師会　・日本血液浄化技術学会　・日本情報処理学会

医療機器管理業務

輸液ポンプや人工呼吸器など、院内で使用する医療機器の中央管理を行い、常に整備された状態でいつでも貸出し出来るようにしています。医療機器管理システム（株式会社やよい：Mims2）を使用し、院内の医療機器をバーコード管理しています。このシステムを使用し、医療機器の日常点検や定期点検、稼働率集計、保守点検計画作成などを行っています。

血液浄化業務

血液透析器材の準備、プライミングから穿刺、返血等の臨床業務、安全でより良い治療が行えるように、透析液の検査、治療中の透析用監視装置の点検、透析液水質検査（エンドトキシン測定）、透析関連機器（水処理装置、透析液供給装置、透析用監視）の操作・保守点検、バスキュラーアクセス（シャント）管理として超音波診断装置を用いた管理も行っています。また、医師より依頼があった時は、エンドトキシン吸着療法（ＰＭＸ）、持続的血液透析濾過（ＣＨＤＦ）、顆粒球吸着療法（Ｇ－ＣＡＰ）、腹水濾過濃縮再静注法（ＣＡＲＴ）、ＬＤＬ吸着療法等の特殊血液浄化も行っています。患者さんへのより良い治療の為、検査データを基にダイアライザの選定や新たな治療法の提案もしています。

手術室業務

手術装置（麻酔器、ベッドサイドモニタ、電気メス、内視鏡装置一式など）や無影灯などの手術室設備のセッティング及び保守管理や手術中～手術後の深部静脈血栓症の予防を行うフットポンプの保守管理も行っています。
また、腹腔鏡・関節鏡・子宮鏡等の内視鏡装置、マイクロ顕微鏡、白内障手術装置、キューサー本体の操作や、清潔補助業務、手術映像録画装置等を使用して手術中の映像等のデータ管理等を行い、医師、看護師と共に安全に手術を行えるように手術室の安全管理に貢献しています。

血管造影室業務

主な業務として、血管造影治療業務の診療補助、冠動脈治療（PCI）での血管内超音波装置（IVUS）の操作、体外式ペースメーカーの操作、補助循環装置（IABP）の準備・操作などを行っています。また、ペースメーカー植え込みの立会い業務も実施し、外来では循環器医師の指示の下、プログラマーを用いてペースメーカーの動作状況や電池残量のチェック、最適な動作への設定変更を行っています。また、診療の補助としてCAG、PCI、PMI、VAIVT等で臨床工学技士による清潔介助も行っています。

在宅医療機器関連業務

当院では医療機器を用いた在宅医療（在宅酸素療法、在宅人工呼吸器など）を行っています。在宅医療機器を導入する患者さん、ご家族への機器の説明や管理を行い、退院後も適切に機器が使用できるようサポートしています。HOT（在宅酸素療法）、CPAP（在宅持続陽圧呼吸療法）、ASV（二相式起動陽圧呼吸療法）、NIP（在宅人工呼吸療法）、LIPUS（超音波骨折療法）、APD（自動腹膜透析）、CAPD（持続携行式腹膜透析）、CSII（インスリンポンプ療法）、MAC（肺MAC症吸入療法）などの在宅導入指導を行っています。

内視鏡業務

当院では内視鏡室業務として消化器内科医師の介助、スコープの洗浄・管理を行っております。医師、看護師と共に安全に検査・処置を行えるように内視鏡室の安全管理に貢献しています。

院内研修

臨床工学技術課では、医療機器安全管理研修会として医療安全を目的とした研修会を定期的に開催しています。また、新人看護師向けの研修会や各部署からの要望に応じた研修会等も担当しており、医療機器に関連した医療安全にも積極的に取り組んでいます。
また、院内での研修施設としてクリニカル・シミュレーション・ラボ（ＣＳＬ）の運用管理も行っており、常に医療スタッフが技術の向上に取り組めるような環境の提供も行っています。

臨床工学技術課実績（令和6年度）

手術室業務外科鏡視下手術（腹腔鏡）178件
肝切除術/PD（キューサー/超音波エコー）0件
整形外科内視鏡手術（内視鏡システム）3件
眼科手術PEA（眼科用超音波手術装置）234件
眼科手術硝子体（眼科用超音波手術装置）1件
婦人科内視鏡手術（内視鏡システム）19件
泌尿器科内視鏡的手術（内視鏡システム）43件
泌尿器科内視鏡的手術（前立腺水蒸気治療）14件
泌尿器科内視鏡的手術（内視鏡+レーザー）17件
外科内視鏡手術介助業務（スコープオペレータ）58件
血液浄化血液浄化（HD）8532件
血液濾過透析（iHDF）2213件
オンライン血液濾過透析（OHDF）4047件
血液濾過透析・その他　オフラインHDF・その他10件
アセテートバイオフィルトレーション（AFB）157件
持続緩徐式血液濾過透析（CHDF/CHF）3件
レオカーナ68件
血球成分除去（G-CAP)18件
腹膜濾過濃縮再静注法（CART)5件
エコー使用実績（シャント評価）46件
循環器業務関連CAG/AOG84件
iFR/FFR4件
PCI25件
SG3件
VAIVT72件
T-PM15件
PM植込み6件
PMジェネレーター交換4件
PMチェック（手動）186件
PMチェック（遠隔レポート）161件
緊急カテ13件
呼吸・その他人工呼吸器装着11件
マスク式呼吸器装着（V60/NKV-330)24件
マスク式呼吸器装着（NIP）2件
持続陽圧呼吸療法装置装着（ASV)3件
ネーザルハイフロー装着2件
CPAP・ASV（解析レポート提出）304件
在宅導入在宅導入指導（HOT)12件
在宅導入指導（CPAP)2件
在宅導入指導（LIPUS）9件
在宅導入指導（在宅IVH）1件
保守管理日常点検4463件
定期点検1959件
修理対応件数339件
院内対応261件
院外対応78件
オンコール（トラブル）対応54件
消化器内視鏡GIF（上部消化管内視鏡）5061件
SF（S状結腸内視鏡）223件
TCF（全大腸内視鏡）756件
ERCP（内視鏡的逆行性胆道膵管造影）131件
上部EMR（上部消化管内視鏡的粘膜切除術）13件
下部EMR（下部消化管内視鏡的粘膜切除術）88件
上部ESD（上部消化管内視鏡的粘膜下層剥離術）31件
下部ESD（下部消化管内視鏡的粘膜下層剥離術）30件
上部EUS（上部消化管超音波内視鏡検査）200件
止血術（上部/下部）43件
PEG造設・交換（経皮内視鏡的胃ろう造設術）30件
緊急内視鏡（時間外）35件


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